Нарушения сна

У детей первых лет жизни структуры мозга, регулирующие циклы сна и бодрствования, ещё не сформированы окончательно. Именно поэтому большинство расстройств сна у младенцев и детей раннего возраста носят функциональный характер и проходят с созреванием ЦНС.

Гипоксия в родах, родовые травмы, внутриутробные инфекции нарушают формирование механизмов сна. Такие дети часто страдают от расстройств сна с первых месяцев жизни — как проявления более широкого неврологического поражения.

Подвижные игры, просмотр мультфильмов, использование гаджетов непосредственно перед сном, конфликты в семье, стресс в школе — наиболее распространённая причина трудностей с засыпанием у детей любого возраста.

Отсутствие чёткого режима, нерегулярное время отхода ко сну, неудобное спальное место, духота или шум в комнате, переедание перед сном — всё это нарушает естественные биологические ритмы ребёнка.

СДВГ, тревожное расстройство, депрессия, расстройства аутистического спектра, внутричерепная гипертензия — при всех этих состояниях нарушения сна являются типичным сопутствующим симптомом.

Аденоиды и увеличенные миндалины — основная причина ночного апноэ. Атопический дерматит, колики, рахит, боли любого происхождения, ОРВИ и затруднённое носовое дыхание также закономерно нарушают сон.

Если ребёнок с рождения засыпал только при укачивании или кормлении, мозг закрепляет это как единственно возможный способ перехода ко сну. Любое ночное пробуждение требует воспроизведения того же условия — и ребёнок зовёт родителей.

Приём некоторых препаратов, избыточное потребление сахара и кофеина, нарушение освещённости в вечернее время (яркий экран гаджетов подавляет выработку мелатонина) способны дестабилизировать ритм сна.

Первый и обязательный шаг при любой форме расстройства. Чёткий режим отхода ко сну в одно и то же время, ритуал укладывания, отказ от гаджетов за час до сна, проветривание комнаты, исключение активных игр и переедания вечером.

Методы постепенного укладывания, когнитивно-поведенческая терапия при тревожных расстройствах, семейная терапия при психосоциальных причинах нарушения сна. Работа с психологом особенно эффективна у детей старше 4–5 лет.

Устранение патологических условных рефлексов, обучение родителей методикам правильного укладывания, создание спокойной эмоциональной атмосферы в семье, разрешение внутрисемейных конфликтов.

Назначается строго по показаниям неврологом или психиатром. Могут применяться препараты мелатонина, лёгкие растительные седативные средства, ноотропы. Снотворные препараты у детей применяются крайне редко и только под наблюдением врача.

При аденоидах или патологии ЛОР-органов — консервативное или хирургическое лечение. При неврологических расстройствах — комплексная нейрологическая терапия. При соматических причинах — лечение у профильного специалиста.

При нейрогенных нарушениях сна, связанных с повышенной возбудимостью нервной системы, незрелостью ЦНС или последствиями перинатального поражения, высокоэффективным методом является МТРТ — воздействие на регулирующие структуры мозга через биологически активные точки.