ПАНСИОНАТ РЕАЦЕНТР, ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ НЕВРОЛОГИИ И РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ
(многоканальный)
Алалия — тяжёлое недоразвитие или полное отсутствие речи у ребёнка, связанное с поражением речевых зон коры головного мозга, которое произошло внутриутробно, в родах или в первые годы жизни — до того, как речь успела сформироваться. Слух у таких детей сохранён, интеллект первично не нарушен, но без специальной коррекции речь сама «не догоняет» возрастную норму.
Сразу о главном. «Не говорит в 2–3 года» — это ещё не диагноз. За молчанием может стоять задержка речевого развития, снижение слуха, расстройство аутистического спектра, дизартрия или алалия, и тактика в каждом случае разная. Окончательно алалию обычно устанавливают к 3–4 годам, но начинать работу нужно с момента, когда появились первые тревожные признаки. На первичном приёме врача-невролога мы разберём выписки, оценим речь и при необходимости направим к сурдологу или психиатру — если ведущая проблема не в нашей зоне.
Для того чтобы ребёнок заговорил, должны слаженно работать несколько отделов мозга: одни отвечают за понимание услышанного, другие — за планирование и выполнение артикуляционных движений. При алалии повреждены или недоразвиты именно корковые речевые центры. Поэтому ребёнок с нормальным слухом и сохранными органами артикуляции либо не может «собрать» слово из звуков, либо не может связать звучание слова с его значением.
Алалия затрагивает не отдельные звуки, а всю речевую систему: словарь, грамматику, построение фраз. Вторично страдают внимание, память, мышление, поведение — ребёнку трудно общаться, и он часто компенсирует это жестами, криком или замыкается. Поэтому коррекция алалии — это всегда работа не только логопеда, но и невролога, нейропсихолога, дефектолога.
Форма алалии определяет программу занятий, поэтому её важно установить на старте. По внешним проявлениям родители часто путают формы между собой и с другими нарушениями.
Самая частая форма. Связана с поражением зоны Брока в лобной доле. Ребёнок в целом понимает обращённую речь, выполняет просьбы, но сам говорит очень мало: отдельные слоги, «лепетные» слова, жесты. Слова искажены, переставлены слоги, фразы не складываются. Нередко сочетается с трудностями произвольных движений — общей и мелкой моторики, артикуляции.
Связана с поражением зоны Вернике в височной доле. Ребёнок слышит, реагирует на звуки, но не понимает смысла слов — речь воспринимается как набор шумов. Может повторять услышанное (эхолалии), говорить много, но бессвязно. Эту форму часто ошибочно принимают за тугоухость или аутизм, поэтому без исследования слуха и осмотра специалистов здесь не обойтись.
Нарушены и понимание, и собственная речь, при этом одна из сторон обычно преобладает. Требует самой длительной и комплексной работы.
Алалию важно отличать от близких состояний — у каждого из них своя страница: задержка речевого развития, общее недоразвитие речи (ОНР), дизартрия, задержка психоречевого развития.
Часто причина не одна, а сочетание нескольких факторов. Неблагоприятная речевая среда сама по себе алалию не вызывает, но может усугубить её проявления.
Мозг ребёнка особенно пластичен в дошкольном возрасте. Чем раньше начата системная работа, тем больше у ребёнка шансов к школе овладеть фразовой речью.
Диагноз ставится комплексно, после исключения других причин отсутствия речи. В Реацентре обследование включает:
Дополнительно мы просим привезти заключение сурдолога (аудиометрия или КСВП), чтобы исключить снижение слуха, и, если есть, данные МРТ головного мозга. При признаках расстройства аутистического спектра рекомендуем консультацию детского психиатра — подробнее о задержках развития аутистического спектра.
Алалия требует длительной работы: как правило, нужен не один курс, а несколько с перерывами, в которые семья продолжает занятия дома.
Семьи из других городов и районов живут прямо на территории пансионата: проживание и питание организованы рядом с кабинетами специалистов. Ребёнок не устаёт от дороги, сохраняет привычный режим и приходит на занятия отдохнувшим — для детей с речевыми нарушениями это заметно влияет на результат.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Лечение в Реацентре начали в марте 2020 года. Сейчас на седьмом курсе реабилитации. Приехали на первый курс в памперсах, с бутылкой, не говорящие совсем, на имя не отзывались.
И каждый курс Тимку двигал вперёд. На каждом курсе было обязательно какое-то достижение (1-й курс - столовые приборы, 2-й - горшок, 3-й - самокат, 4-й и последующие - пришла речь!)
Хочу обратиться к родителям особенных детей, которые живут в страхе, в стеснении за собственное дитя. Не водят в сад, уходят с детских площадок из-за боязни насмешек и осуждения.
Так нельзя!!! Ведь чем раньше Вы поможете своему ребёнку, тем быстрее он социализируется и скажет Вам "СПАСИБО". А поможет - Реацентр! Это без сомнений!
Выражаем огромную благодарность Реацентру за лечение нашего сына Арсения. 28 марта 2022 года мы приехали на первый курс реабилитации. После сложнейшей операции на ноги Арсений не мог самостоятельно ходить. Но спустя 2 дня лечения он стал потихоньку самостоятельно передвигаться. Также у нас есть проблемы с речью, постепенно и речь начала восстанавливаться. Конечно, для нашего выздоровления одного курса недостаточно, мы обязательно приедем на второй. Я благодарна всему коллективу Реацентра. Здесь отличные педагоги и очень вежливый персонал.
Мы столкнулись с проблемой неуспешности в школе (когда внук пошёл в 1 класс). Тогда же начали искать специалистов, которые смогут помочь. По многочисленным положительным отзывам выбрали Реацентр «Самара». И не прогадали! Уже после 1 курса ощутили заметные сдвиги: внук стал читать, учить стихи наизусть, поведение стало более уверенным. Справился с годовыми контрольными работами.
Пансионат - замечательное решение иногородних. Очень удобно - всё рядом! Несмотря на особенности детей - доброе, внимательное отношения всех сотрудников. И, конечно же, очень высокий уровень специалистов. Благодарим всех, в чьи добрые руки мы попали! Низкий поклон вам за ваш труд, за то, что возвращайте наших деток к такой жизни, какой она и должна у них быть! Нет лучшей награды чем радостные глаза ребенка!
Обычно к 3–4 годам, когда становится видно, что речь не просто запаздывает, а формируется с грубыми нарушениями. До этого возраста чаще пишут «задержка речевого развития». Но ждать официального диагноза не нужно: если к 2 годам нет слов, а к 3 годам фраз, начинать занятия стоит сразу.
При задержке речь развивается по обычному пути, только позже, и при поддержке ребёнок довольно быстро догоняет сверстников. При алалии повреждены речевые зоны мозга, поэтому без специальной коррекции речь сама не выправляется: остаются бедный словарь, искажения слов, трудности с построением фраз.
Ребёнок с алалией, как правило, стремится к общению: смотрит в глаза, использует жесты, расстраивается, когда его не понимают. При расстройстве аутистического спектра на первом плане нарушение самого контакта и социального взаимодействия. Иногда эти состояния сочетаются, поэтому окончательно разобраться помогают невролог, логопед-дефектолог и детский психиатр.