ДЦП. Гиперкинетическая форма

Что такое Гиперкинетическая форма ДЦП

Гиперкинетическая (или дискинетическая) форма детского церебрального паралича — это состояние, при котором нарушения движений вызваны повреждением подкорковых структур головного мозга (базальных ганглиев), отвечающих за регуляцию мышечного тонуса и координацию. Характерной особенностью являются непроизвольные, насильственные движения (гиперкинезы), которые ребенок не может контролировать. Тонус мышц при этом нестабилен: он может внезапно меняться от нормального к повышенному (спазм) или пониженному, что делает позу неустойчивой, а движения — размашистыми и неловкими. Важно отметить, что интеллект у детей с этой формой часто сохранен, что дает хорошие перспективы для обучения.

Причины появления

Поражение подкорковых ядер чаще всего происходит вследствие определенных факторов риска в перинатальный период:

• Гемолитическая болезнь новорожденных: одной из самых частых причин является «ядерная желтуха» — токсическое поражение мозга билирубином при резус-конфликте или несовместимости крови матери и плода.
• Тяжелая гипоксия: кислородное голодание, вызывающее ишемию базальных ганглиев.
• Недоношенность: глубокая незрелость структур мозга, делающая их уязвимыми к любым внешним воздействиям.
• Родовые травмы: кровоизлияния в область подкорковых узлов.

Признаки и симптомы

Симптоматика обычно становится ярко выраженной к 1–2 годам жизни, когда угасают безусловные рефлексы.

• Гиперкинезы: насильственные движения, которые усиливаются при волнении или попытке совершить действие и исчезают во сне. Они могут быть медленными и червеобразными (атетоз), быстрыми и отрывистыми (хорея) или скручивающими (торсионная дистония).
• Нарушения речи: дизартрия встречается очень часто. Речь смазанная, нечеткая, затруднена из-за гиперкинезов мышц языка и гортани. Также часто наблюдаются проблемы с жеванием и глотанием, слюнотечение.
• Нестабильный тонус: мышцы могут быть расслаблены в покое, но при попытке движения резко напрягаются, что приводит к вычурным позам.
• Сохранный интеллект: в отличие от других форм, когнитивные способности часто не страдают, дети понимают обращенную речь, эмоциональны и контактны.